Infezioni delle alte vie respiratorie negli adulti sani: effetto della integrazione a base di vitamina D3


Studi osservazionali hanno riportato una associazione inversa tra livelli sierici di 25-Idrossivitamina D ( 25-OHD ) e l'incidenza di infezioni delle alte vie respiratorie. Tuttavia, i risultati degli studi clinici con integrazione di vitamina D sono stati inconcludenti.

È stato determinato l'effetto dell'integrazione di vitamina D sull'incidenza e la gravità delle infezioni delle alte vie respiratorie in adulti sani.

È stato condotto uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, tra 322 adulti sani nel periodo 2010-2011 a Christchurch, Nuova Zelanda.

I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere una dose iniziale di 200.000 UI di vitamina D3 per via orale, successivamente 200.000 UI un mese dopo, quindi 100.000 UI al mese ( n=161 ), oppure placebo somministrato in un regime di dosaggio identico ( n=161 ), per un totale di 18 mesi.

L'endpoint primario era il numero di episodi di infezione delle alte vie respiratorie.
Gli endpoint secondari erano la durata degli episodi, la gravità, e il numero di giorni di assenza dal lavoro a causa degli episodi.

La media del livello basale di 25-OHD dei partecipanti è stata di 29 ng/mL.
L'integrazione di vitamina-D ha comportato un aumento nel siero dei livelli di 25-OHD, che sono stati mantenuti superiori a 48 ng/mL per tutto lo studio.

Si sono verificati 593 episodi di infezioni delle alte vie respiratorie nel gruppo vitamina D e 611 nel gruppo placebo, senza differenze statisticamente significative nel numero di infezioni delle alte vie respiratorie per partecipante ( in media, 3.7 per persona nel gruppo vitamina D e 3.8 per persona nel gruppo placebo; rapporto di rischio, 0.97 ), numero di giorni di assenza dal lavoro a causa di infezioni delle alte vie respiratorie ( in media, 0.76 giorni per ciascun gruppo, rapporto di rischio, 1.03 ), durata dei sintomi per episodio ( media, 12 giorni in ciascun gruppo, rapporto di rischio, 0.96 ), o gravità degli episodi.

Questi risultati sono rimasti invariati quando l'analisi è stata ripetuta per stagione e per livelli basali di 25-OHD.

In conclusione, in questo studio, la somministrazione mensile di 100.000 UI di vitamina D non ha ridotto l'incidenza o la gravità delle infezioni delle alte vie respiratorie in adulti sani. ( Xagena_2012 )

Murdoch DR et al, JAMA 2012; 308: 1333-1339

Link: Infettivologia.net

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