L'incidenza di candidemia nell'ospedale universitario Clementino Fraga Filho di Rio de Janeiro ( Brasile ) è rimasta stabile per un periodo di 18 anni ( 1.3 episodi ogni 1000 ricoveri ). Da marzo 2020, è stato osservato un aumento dei casi di candidemia.

A marzo 2020, l'ospedale era stato destinato a ricevere pazienti affetti da COVID-19, con annullamento delle procedure elettive, dimissione dei pazienti meno malati e attivazione di letti per COVID-19.

E' stata confrontata l'incidenza della candidemia in due periodi: da gennaio 2019 a febbraio 2020 ( periodo 1 ) e da marzo a settembre 2020 ( periodo 2 ).

Nell'intervallo preso in considerazione sono stati diagnosticati 41 episodi di candidemia, 16 nel periodo 1 e 25 nel periodo 2 ( 9 pazienti con COVID-19 ).

I pazienti COVID-19 con candidemia, rispetto ai pazienti non-COVID-19, avevano maggiori probabilità di essere sottoposti a ventilazione meccanica ( 100% vs 34.4%, P inferiore a 0.001 ).

Il numero mediano di ricoveri mensili nel periodo 1 e 2 è stato rispettivamente di 723 ( intervallo interquartile 655-836 ) e 523 ( intervallo interquartile 389-574 ).

L'incidenza di candidemia ( per 1000 ricoveri ) è stata di 1.54 nel periodo 1 e di 7.44 nel periodo 2 ( P inferiore a 0.001 ).

Nel periodo 2, l'incidenza di candidemia ( per 1000 ricoveri ) è stata di 4.76 considerando solo i casi di candidemia nei pazienti non-COVID-19, 2.68 considerando solo i casi di candidemia nei pazienti COVID-19 e 14.80 considerando solo i ricoveri di pazienti con COVID-19.

In conclusione, l'aumento dell'incidenza di candidemia nell'ospedale può essere attribuito a due fattori: una riduzione del numero di ricoveri ( denominatore ) e l'insorgenza di candidemia nei pazienti COVID-19. ( Xagena_2021 )

Nucci M et al, Mycoses 2021; 64: 152-156

Xagena-Medicina_2021